痔疮是因为局部支持组织松弛引起肛垫下移，从而出现水肿、充血、出血和肥大。一些学者提出在手术中应尽可能保护痔组织的观点，维护好肛门的正常生理功能。但是，如果已经到了Ⅲ度或Ⅳ度痔疮，则必须选择手术治疗。

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一般状况检查主要有血常规及、大便常规、小便常规、肝功能及B超检查等，用以了解手术禁忌症，有无引起痔疮的原发性疾病和继发于痔疮的贫血等疾病；肛门局部专科检查主要有视诊、指诊、肛门镜、吸肛器、肛门直肠压力测定等检查。

医博对于痔疮的检查：

一、视诊：一般采用侧卧位，依次观察肛门内外肿块的位置、形状、大小及性质，痔核表面色泽、平整度，有无溃破及出血点，痔核大小的变化及其与体位的关系，痔核与其他病变如肛瘘等的位置关系，肛门是否潮湿有分泌物等，为了观察脱出情况有时需采用蹲位观察。

二、指诊：主要检查肛门内外肿物的质地、有无硬结、触压痛、表面温度、肛门括约及括约肌间沟的情况，尚要注意肛管直肠环有无异常、齿线上方粘膜是否有肥厚感、有无注射硬结等。

三、肛门镜及乙状结肠镜检查：观察肛门镜插入是否顺利，齿线上下肿块的大小、位置、形状、表面粘膜色泽、糜烂、出血、纤维化情况，及齿线上下肿块的相互关系；肠腔内是否有积血、粘液等及其色、质、量；直肠粘膜是否松弛、重叠；齿线沟是否存在等。

四、吸肛器检查：对肛内有肿物脱出疑为静脉曲张性外痔的患者，也用吸肛器检查，观察内容同视诊及肛门镜检查。但吸肛器检查不当，可造成强制性痔静脉丛淤血，容易出现假象。

五、X线检查：对患有痔核的患者本检查并非必要，但可作为排除痔以外的其他疾患的一种手段，常用气钡双对比灌肠法。对痔核在X线片上常见的表现为直肠变形及串在一起的多发性结节。呈静脉曲张样肿块或息肉样表现者少见。

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