肛门外伤
中医称肛门为“魄门”,魄与粕通,传送糟粕,故名魄门。肛门是人体排除浊气,浊去新生的所在,既受脏气控制,也能影响脏气。因此老子认为“谷神不死,乃天地之根”,他形容肛门是天地的根本。
肛门是肛肠的末端,也是人体的一种器官,它位于臀部之间。肛门主要有三个作用。
1. 释放出人体中的废气,即排遗。
2. 排泄出人体中的废物,即排移。
3. 门控作用:阻止肠内容物不自主溢出体外,同时阻止外界的气体、液体等异物进入肠腔。
对肛门部造成威胁的除了痔疮、肛裂、严重便秘等隐疾外,再就是外伤,外伤多由什么原因可引起?
1、肛门部的刺伤:如金属、木屑、竹尖等硬性异物,在人体从高处附落臀部着地时,刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤。农村常见牛角顶伤,在凶猛水牛发怒时,如遇人奔逃,凶牛从背后追击,用牛角顶于臀部,常见肛门、臀部软组织刺伤,肛门撕裂。
2、火器伤:战时弹片、枪弹击中肛门部位,在战伤的比例中,发病率甚低。
3、挫裂伤:多见于精神异常或性变态者,用异物塞入肛门直肠内致伤;也可发生于医源性,如用直肠镜、乙状结肠镜检查时,病人因惧怕用力收缩肛门,而检查者粗暴用力;此外测肛门体温忘了取除,体温表断裂割伤肛门,此类损伤多较轻;在肛门部手术,如肛瘘手术不当,而发生肛门失禁者则较严重。
肛门外伤临床症状诊断
1、病史:无论战伤或平时创伤,肛门部外伤史是获得确诊的首要方法。
2、临床表现:伤后肛门部疼痛,出血或肛门失禁,狭窄致排便困难、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血,肛管括约肌横断者,常有粪便流出、污染,时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部蜂窝组织炎。
分类
1、挫伤(血肿)
2、撕裂伤
⑴未穿孔(非金属);
⑵穿孔(全层,但未横断)
⑶大块毁损(撕脱、复杂性、破裂、组织丢失)。
人为造成的肛门外伤预防措施
医务人员在施直肠镜、乙状结肠镜检查时,应告知病人不要害怕否则会因惧怕用力收缩肛门会导致肛门外伤,且检查者动作应尽量温柔;此外测肛门体温不要忘了取除,以免体温表断裂割伤肛门。
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