肛门疼痛是肛肠疾病中很常见症状。在肛肠科门诊接诊的患者中，除便血就诊率占大多数外，肛门疼痛当属第二位，以肛门疼痛为主要症状就诊者约占30%。

在引起肛门疼痛的症状中，肛裂是一种常见的肛管疾患，也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。

肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。多见于中年人，但也可发生于老人及小儿。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。

除肛裂疾病以外，引起肛门疼痛的还有肛门直肠周围感染：即肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等，这些疾病也可造成肛门疼痛；另外痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛瘘等肛门疾病也会引起肛门疼痛。

引起肛门疼痛的其它常见原因：

1. 精神因素：多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛；

2. 异物及不良饮食刺激：如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门，而引起疼痛；

3. 肠道感染或腹泻、便秘：肠道感染，可使炎症刺激肛门，腹泻和便秘可使粪便通过肛门时，机械性刺激肛门，从而导致肛门疼痛；

4. 肛管直肠肿瘤：无论良性肿瘤，还是恶性肿瘤，其表面黏膜感染或直接压迫肛门部，都可引导起肛门疼痛。晚期肛管直肠癌侵犯神经，可导致剧烈疼痛。

如何治疗肛门疼痛？

肛门疼痛的治疗包括病因治疗和对症处理。

１. 精神因素（包括神经性）：对精神神经因素引起的疼痛，首先要从心理上给予治疗，同时，适当给予维生素及安定类药治疗。对神经因素引起的肛门疼痛，如坐骨神经痛，要诊断导致坐骨神经痛的具体病因，从而解除病因，肛门疼痛也就会消失；

２.肠道感染、便秘和腹泻：运用抗生素或通便药等进行对症治疗，肠道感染、便秘和腹泻病情得到控制或，肛门就不会再疼痛了；

３. 肛门直肠周围感染或脓肿：及时切开引流或行术；

４.肛门疾病和肛门肿瘤：及时痔、瘘、裂等肛门疾病，手术切除肛门肿瘤，肛门自然疼痛减轻；

医博医院肛肠医生提示：要减轻肛门疼痛，必须及时针对导致疼痛的原因，给予恰当的治疗。

哪些疾病因肛门疼痛而容易混淆

1. 痔疮：痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔，有时会出现大便疼痛的症状。

疼痛症状：纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

2. 肛裂：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，临床上常见于大便时剧烈疼痛、便血、便秘、瘙痒等症状。

疼痛症状：排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性排便痛。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始;排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛，为便痛；排便后数分钟或至10分钟，疼痛停止或减轻，为间歇期，然后，因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉到剧裂疼痛。 肛裂疼痛的程度，随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，使病人坐卧不安，十分痛苦，当括约肌痉挛而疲乏时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期，从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时，疼痛更加明显。

3. 肛管炎：肛管炎是的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是持续性跳动疼痛、肛门瘙痒坠涨、排便异常等。

疼痛症状：持续性跳动性疼痛：许多患者当排便时，因大便刺激肛管而导致持续性疼痛，令患者行动不便，坐卧不安。

4. 肛周脓肿：肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿。其主要症状是疼痛、硬结肿块、发热。

科学规范解决肛门疼痛：

引起肛门疼痛的原因很多，便秘、腹泻、食用刺激性食物时疼痛也会诱发。因而，如果你的肛痛有以上特点，要上医院的肛肠科做相关检查。及时正确地肛门、直肠的原发疾病。

对肛肠疾病类型的确诊，我院引进国际先进的可视镜检系统：Dr. camscope电子肛肠镜及奥林巴斯电子肠镜为患者检查病因。该设备是目前是国际肛肠科临床常用端的方法设备。这两项方法的引进，打破传统肛肠镜检查的弊端，解决传统检查给患者带来的种种不适，同时弥补了传统方法上的不足，避免了漏、误诊的发生。

【方法优势】

保险度高：镜身柔软，不会对肠道造成损伤，仅需三分钟；

确诊率高：确诊率达99.9%以上，可有效避免误诊、漏诊；

视野开阔：小则细察毛细血管之微，大则环视整个肠管概况，伸缩自如；

没有痛苦：镜身柔软、轻巧，不会刺激肠道产生痛苦，少数患者或有腹胀感；

高清晰度：一切病变组织在高分辨率镜头下无所遁形，细微的毛细血管看得清清楚楚；

检查：可检查自乙状结肠、降结肠至升结肠一百多厘米的肠道，检查、；

治疗作用：除诊断还有治疗作用，免开刀之苦，肠镜下可进行息肉等肛肠病的摘除等手术。

肛门疼痛要寻因对症治疗：

肛肠疾病种类很多，多数疾病临床症状相似，因此，首诊的正确检查结果对后期的正确的治疗很关键。除检查外，专业医生的寻因对症治疗才会使疾病短的时间内得到。例如，对肛裂的治疗。

对于肛裂的治疗，优先步，应先行明确检查，可采用电子肛门镜三分钟就能明确诊断肛裂的具体原因，苦，确诊后，若是初期的肛裂可以采用保守的方法治疗。

中药熏洗坐浴办法：对于轻度的肛裂有缓解括约肌痉挛，止痛止血的作用。肛裂疼痛明显可配合中药口服等内外同调，能够有效的治疗肛裂。

陈旧性肛裂还是要通过手术治疗：多采用创口微小办法，对裂口进行修复，以减少再次污染，同时可配合中药熏坐浴办法。很多肛裂患者，认为解除了肛裂的症状，算是治好了肛裂。

这种认识是错误，治好肛裂不应忘记诱发肛裂的"来源"--便秘，倘若便秘不加以清除，便秘加重，还会再次诱发新的肛裂，所以治疗肛裂的同时不错把便秘一同消除掉。

对于便秘的治疗，不错采用自然办法，如大肠水疗，办法用配置的经过消毒、过滤的38度恒温无菌纯净水清洗整个肠道。通过清除肠道宿便、毒素，培养有益菌的生长来改善肠内环境，恢复肠道正常蠕动功能，增强自身免疫功能。消除便秘。但若是有其他疾病引发的肛裂则是及时的检查，积极的治疗原发病。