患者姓名：李某　　　　年龄：53岁

职业：　　工人　　　　

患者自述症状：痔核外翻，影响排便，水肿，疼痛。

入院检查：后中旁结缔组织增生处有外口存在，按压后有脓性分泌液外溢。指诊可及索状硬结通入后中肛内，后中齿线处有凹陷硬结。

确诊结果：环状混合痔、肛瘘

治疗方案：分二次手术，以外切内扎术处理。二周后手术创面范围会缩小，行二次手术痔核予以外切内扎处理。

手术步骤：

1. 以探针自外口探入，从内口穿出以术刀将内外口之间管道予以切开。

2. 除外口周围结缔组织，除部分管壁组织，将创缘修剪平整。

3. 因混合痔范围过大，不宜合并手术，待处理。

4. 优先次术后病愈后行二次手术。

治疗过程图解：

复查结果：三个月后回访，患者自述已。

病例点评：本病例肛瘘外口结缔组织丧生，外口隐藏在纤维化的结节内，患者伴有混合痔，易被误诊为外痔。

对肛瘘的诊断可总结为：一看，二摸，三提，四探。一看，是指看外口数目，部位、形态，距肛门的远近。

低位单纯性肛瘘在外口相对应的肛内齿线处可触及硬结或凹陷，若触及直肠环硬化，以肛门后方和两侧明显，多提示为复杂性肛瘘。三提，多有鉴别诊断意义，如与肛门周围毛囊炎和疖肿，化脓性汗腺炎等炎症性疾病鉴别。四探，用探针直接进行管道探查。经过以上四个步骤，可得到明确的诊断。

患者心声：整个手术都非常顺利，这里的医生和护士尽职尽责，对我关怀备至。两次手术术前与术后医护人员都细致的给我讲解手术的注意事项，我二次术后18天，创面就出院，出院半年多了，病情没有反复，也没有留下术后任何的后遗症。

疾病解释：什么是环状混合痔？

混合痔是指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔，是痔疮发展的后阶段，国家中医药管理局将其列为肛肠科16种难治病之一，终需手术治疗。手术目的是一期痔疾，同时又能缩短时间，限度地保护肛门功能。

【方法介绍】　进口全电脑多功能　肛肠疾病治疗系统　创口微小方法

通过每秒48万次频率震荡的高频电容磁场，作用于痔核基底部组织并产生磁热效应，瞬间使之脱水、干结、萎缩、蛋白固化、血管闭缩、痔核自然脱落，对内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大或肿瘤、直肠息肉均可治疗。

还具有药物导入功能，对肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒等疾病有特殊的效果。具有不开刀、苦、不住院等优点。

【方法优势】　全能创口微小方法 五大优点

方法辨“痔”治疗，不同痔不同治，手术时间短，术中出血少，不留后遗症；

由于不切除肛垫，术后精细控便能力不受影响，无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症；

由于肛门部皮肤及痔核不予切除，肛管及肛门皮肤没有创面，术后不需要换药，患者能够很快恢复正常生活；

由于对直肠粘膜的切除和吻合是在齿线上方，此区域痛觉敏感受少，故术后疼痛轻；

治疗范围广，不但治标更治本，贯穿手术的始与终。

【特色方法导读】止炎息瘘三步办法——调治预防肛瘘

引起肛瘘的罪魁祸首是直肠炎、肛隐窝炎等多种感染引起！只有从疾病源头入手，才能治疗肛瘘。止炎息瘘三步办法的发明，标志着医学界对有肛瘘疾病的诊治水平迈上了新的台阶。止炎息瘘三步办法是将目前国际的wad方法与中西医药物紧密配合，达到快速。

优先步：应用创口微小方法将肛瘘的原发内口中感染的肛窦、肛门腺及其导管、瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，防止感染；

第二步：通过国际仪器定位肛瘘内口及瘘管走向，完整保留肛管直肠环，促进和维持正常的肛门括约功能；

第三步：通过特殊药物深层渗透至直肠壁内，快速祛除炎症、清除直肠病灶的脓肿溃疡，并在直肠壁周形成坚固的保护屏障，保持肠道系统清洁环境，实现标本兼治。

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